多项复杂手术齐做，他终于换上了声入人心的“新耳朵”

2019年9月17日，慈林医院耳鼻喉科主任李运涛主任和医生余升联合为一位中耳炎并左耳鼓室胆脂瘤患者完成高难度“耳内镜下改良乳突根治术+胆脂瘤清除术+鼓室成形术+ +外耳道成形术”。多项复杂手术齐做，帮助患者转危为安。

患者小杨18岁，多年中耳炎病史。2019年9月份，出现了明显听力障碍，轻微面瘫等症，慈林医院耳鼻喉科就诊后，李运涛主任对小杨进行耳内镜及CT检查发现，他的左侧外耳道内、鼓室窦内、咽骨管口处发现了大大小小多个胆脂瘤，外耳道上、下壁骨质、鼓膜完全破坏；听骨链受损，面部神经外露。需要马上手术，清除耳内病变部位，如果继续拖延，有可能造成颅内感染等恶果。

▲CT显示胆脂瘤“吃掉”小杨头骨

02
高难度创新手术“再造”中耳，转危为安

手术难度

李运涛主任介绍说，要对小杨实施手术，难度主要集在以下几方面：

1、患者肿瘤与面神经鞘膜相连，属高难度分离手术，稍有不慎，就造成面部神经损坏；

2、行乳突皮下组织鼓膜骨瓣再造手术在我院属于首次，难度较大。

3、病变组织与乙状窦脑膜粘连，手术过程中容易发生大出血，甚至死亡。

手术过程

经过周密的术前准备，通过与相关科室积极配合，9月17日，李运涛主任亲自主刀的复杂手历时4个多小时顺利完成。首先：在内镜指导下，细心清除外耳道内、鼓室内病变组织；然后：做乳突皮下组织上平行颞线，下平行外耳道底15x15毫米鼓膜骨瓣，成形外耳道后壁；最后：重新搭建听骨链及修复鼓膜。整个过程，相当于为小杨“重造”中耳。幸运的是，术后过几次复查，他的听力恢复良好，无并发症出现。

李主任提醒广大中耳炎患者，如果出现持续性的听力下降、耳朵流脓、面部神经麻痹等症，一定要及时就医。

03
听觉保护小常识

① 避免噪声的危害，如在居住的地方安装隔音玻璃，佩戴隔音耳塞等； 

② 注意外耳的卫生，戒除挖耳的不良习惯，减少外耳道皮肤的损伤保持耳道清洁干燥，避免在不洁的泳池内游泳，避免淋浴和游泳时耳道进水；

③ 避免长时间戴耳塞收听音乐等，每天使用耳塞式耳机的时间不超过30分钟。音量设置为音量60% 

④ 谨慎使用药物，避免过量使用某些药物导致听力下降。

04
名医在线

李运涛 

耳鼻喉及头颈外科 副主任医师
慈林医院耳鼻咽喉科副主任

擅长常见耳部疾病的手术治疗，如鼓膜修补术、改良乳突根治术、听骨链重建术、面神经减压术等；鼻部各类型鼻窦炎手术、眶减压术、视神经管减压术、脑脊液鼻漏修补术等；头颈部肿瘤手术，如腮腺、颌下腺、甲状腺癌肿瘤及喉癌部分切除及全切术，颈廓清术等；以及颅面部复杂骨折的整形手术等。

出诊时间：周一全天、周六全天