慈林医院高难度“肝门部胆管癌手术”获成功

49岁的黄先生平时身体一直很好，近一个月来却出现眼睛、皮肤发黄，起初在外院当作肝炎治疗，不料黄疸越来越重，体重也轻了20来斤。黄先生及家属慕名来到慈林医院就诊，经检查确认了黄先生罹患肝门胆管癌。

由于肝门部胆管癌部位特殊，位置险要，手术难度大，风险高，许多医生只能望而却步，一度被视为手术“禁区”。而黄先生的肿瘤不仅侵犯了左、右肝管伸入肝脏，还侵犯了左右门静脉分叉处和部分肝动脉。

黄先生的黄疸还在快速上升，肝脏功能在恶化。病情很紧急，必须尽快手术。患者入院第二天，慈林医院普外科立即召开科室病例讨论，肝胆外科专家李启东院长认为，这类梗阻性黄疸被视为“准急诊”，必须尽早手术，如果错过较佳手术时机，很快就会出现急性肝功能衰竭而导致死亡。

手术方案很快制定出来，经过快速而周密的术前准备，普外科在黄先生入院3天后即为他安排了手术，李启东院长亲自上台。

由于肿瘤已经侵犯到左侧的二级胆管，左肝叶将不再保留，右肝叶的一级胆管也要被切除。

而最大的困难在于血管的分离，每一步都如履薄冰，稍有不慎就会引起大出血。经过六个多小时的奋战，右肝动脉被分离出来，门静脉缺损处做了修补，左肝叶连同右侧一级胆管、肝外胆管被切除，右肝叶的两支二级胆管与空肠做了吻合。留下的右肝叶可以满足黄先生的生理功能。目前黄先生术后恢复良好，准备进一步接受后续治疗。

普外科胡志浩主任介绍说，这种类型的黄疸早期其他症状不明显，容易被误诊为肝病传染病。而其病情发展迅速，很快就会出现肝脏功能严重受损，错过较佳手术时机。所以出现黄疸，要及时到医院专科诊治。

慈林医院已经成立了隶属于肿瘤中心的肝胆外科，具备很强的实力，已经开展多例复杂肝胆手术，在肝外伤救治方面也有很高的成功率。